DICHIARAZIONE AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART. 29 e 31

DEL D.P.R. 25 GENNAIO 2000, N. 34

Il/la sottoscritto/la .....................................................................................................................

nato/a a.................................................................... ( ..................... ) il ....... / ....... /19.............

residente a .................................................................................................... ( ...................... )

Via/Piazza ............................................................................................................... no ..........

nella sua qualità di legale rappresentante della ..................................................................................

con riferimento alla gara bandita da ................................................................................................

avente ad oggetto .....................................................................................................................

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

importo complessivo: Euro ..........................................................................................................

categoria prevalente e relativa classifica: ..........................................................................................

DICHIARA

che i requisiti posseduti dall'Impresa ..................................................... relativamente:

a) alla cifra d'affari in lavori;

b) all'importo dei lavori eseguiti direttamente;

c) al costo complessivo sostenuto per il personale dipendente; e

d) alle attrezzature tecniche in dotazione stabile all'Impresa,

con riferimento al quinquennio antecedente la pubblicazione del bando, soddisfano quelli richiesti per l'ammissione alla gara in questione dall'art. 31 del D.P.R. 25 gennaio 2000, n.34.

 ................................................ ..........................................

(luogo e data) (il/la dichiarante)